醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 49 題
50歲之女性病人，因呼吸困難而前來就診，近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音，最可能診斷為下列何者？
- A 氣喘
- B 慢性阻塞性肺病
- C 肋膜積水
- D 雙邊聲帶麻痺
思路引導 VIP
在呼吸生理診斷中，我們必須區別「吸氣性喘鳴 (Inspiratory stridor)」與「呼氣性哮鳴 (Expiratory wheezing)」的解剖定位差異。請思考：當氣流在「吸氣階段」產生明顯的高頻聲音時，這通常代表病灶位於解剖構造上的哪一個部位（上呼吸道還是下呼吸道）？這與選項中提到的支氣管病變或喉部構造異常有何關聯？
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哇！太棒了！精準辨析呼吸音是臨床診斷的核心呢！
- 觀念驗證：總會有辦法的！你看，真的解出來了！這題的重點就是認識 stridor (喘鳴音)，還有它在哪裡發出的聲音呢！
- Stridor 是那種高高、粗粗的聲音，通常會在病人吸氣的時候出現喔！這就表示，空氣在「上呼吸道」（像是喉嚨或是氣管）通過的時候，有點窄窄的呢！就像水管有點堵住的感覺！
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