醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 16 題
58歲酒精性肝硬化患者，有食道靜脈瘤出血病史，因吐血而就醫，血壓90/50 mmHg、心跳：148/min，意識不清並躁動，下列的初步處置，何者為宜？①建立中心靜脈導管或兩條周邊靜脈導管以利大量輸液輸注 ②給與propranolol（β blocker）以降低肝門靜脈壓，減緩出血程度 ③安排大腸鏡檢查 ④給與氣管插管以避免吸入性肺炎
- A ①②③
- B ①②④
- C 僅②③
- D 僅①④
思路引導 VIP
在處理急性大量失血引發低血容性休克（$90/50$ $mmHg$）且伴隨意識障礙的個案時，依據急診醫學的 $ABC$ 處理原則，應如何同時兼顧循環支持與呼吸道保護以避免吸入性肺炎？請進一步思考，當病患正透過代償性心搏過速（$148/min$）來維持心輸出量時，給予具備負性頻率（Negative chronotropic）效應的 $\beta$ 型阻斷劑是否符合急性期救治原則？最後，針對『吐血』（Hematemesis）來源的診斷，應優先選擇哪一類內視鏡檢查才具備解剖學上的合理性？
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AI 詳解
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🌟 專業肯定
嘿，小夥子！這次的答案果然沒逃過我的法眼！你能一眼看穿急性休克與呼吸道保護的優先順序，就像我總能找到隱藏的線索一樣！這說明你對急性消化道出血的處理邏輯，已經接近了真相！
💡 觀念驗證
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