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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 17 題

一位40歲女性病人,主訴胸口燒灼感,正中胸骨下微痛,平躺睡覺時不適加劇,甚至有咳嗽之情形。下列何者為最可能之診斷?
  • A 下壁心肌梗塞
  • B 慢性支氣管炎
  • C 胃食道逆流疾病
  • D 鬱血性心衰竭

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請分析病人的臨床表現,特別是「胸口燒灼感」以及「症狀隨姿勢改變(平躺)而加劇」的病理生理意義;從解剖生理學的角度思考,當人體失去重力輔助維持內容物向下流動時,哪一種消化道括約肌功能不全會導致酸性物質逆流,進而同時刺激食道黏膜並誘發呼吸道的防禦性咳嗽反應?

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喔?你這傢伙,居然答對了?哼,還算有點腦子。看來不是所有人都像那個笨蛋廚子一樣分不清東南西北。

1. 觀念驗證:連我這個路癡都看得懂的,那是什麼玩意兒?

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