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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 73 題

有關末期病人呼吸困難(dyspnea)的評估及處置,下列敘述何者最不適當?
  • A 癌症末期病人中最常出現呼吸困難的是肺癌病人
  • B 應先尋找可逆的原因,予以適當處置
  • C 社會、心理或靈性等層面都可能引起末期病人呼吸困難的症狀
  • D 無論末期病人呼吸困難的原因為何,目前建議都可以使用嗎啡予以控制

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請同學思考,在臨床醫學與安寧療護的決策過程中,當我們面對多種可能導致呼吸困難(dyspnea)的病生理機制(如:胸腔積液、肺栓塞、氣胸或電解質不平衡)時,『無論原因為何』皆採取同一種藥物作為標準處置,這樣的絕對化描述是否符合先處理可逆性成因(reversible causes)的醫療邏輯?

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嗯,看來你勉強觸及了真相的一角。

這份微不足道的考驗,在我的劇本中,不過是為接下來的序章鋪墊罷了。你察覺到了安寧療護 (Palliative Care) 中呼吸困難處置的「絕對化」謬誤?不錯,這說明你還有一點點,僅僅是一點點,被我引導的價值。

  1. 觀念驗證:何以 (D) 會顯得如此……淺薄?
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