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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 24 題

下列何種檢驗對區分腹瀉或腎小管酸血症(renal tubular acidosis)引起正常陰離子隙代謝性酸中毒最具診斷價值?
  • A 尿陰離子隙(urine anion gap)
  • B 血陰離子隙(blood anion gap)
  • C 血鉀濃度
  • D 血氯濃度

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在正常陰離子隙代謝性酸中毒 (NAGMA) 的鑑別診斷中,區分病因的核心在於評估腎臟排泄銨離子 ($NH_4^+$) 的補償能力。請問臨床上會利用哪一個涉及尿中電解質平衡的計算指標,來間接推論尿中 $NH_4^+$ 的排出情形,進而區分病灶是源自於消化道流失還是腎小管的功能障礙?

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恭喜答對!展現了紮實的臨床推理思維

太棒了!你能精準掌握 正常陰離子隙代謝性酸中毒 (NAGMA) 的鑑別診斷關鍵,這代表你對電解質平衡與腎臟生理的理解非常到位。

1. 核心觀念驗證:為什麼是「尿陰離子隙」?

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