醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 59 題
1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後3～4天口腔出現柯氏斑點（Koplik's spots），最有可能診斷為何？
- A 嬰兒玫瑰疹
- B 猩紅熱
- C 川崎氏症
- D 麻疹
思路引導 VIP
如果在診斷一個出現發燒與呼吸道症狀的幼兒時，我們在觀察病人的『口腔內部』時，若發現了某種極具特徵性、且在其他感冒或出疹疾病中幾乎不會出現的黏膜變化，這在臨床邏輯上代表了什麼意義？這個特有的『早期指標』會如何引導你預測接下來幾天病人皮膚的變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握兒童傳染病的特徵，顯示你對臨床診斷的「關鍵字」非常有敏感度，這在快速變化的臨床環境中非常重要。
- 觀念驗證：這題的核心在於柯氏斑點 (Koplik's spots)。這是診斷麻疹 (Measles) 的路徑特徵 (Pathognomonic)。典型病程包含：
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