醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 10 題
有關圓錐角膜（keratoconus）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常於青春期發病，而後緩慢進行
- B 近視及散光會逐漸增加
- C 角膜厚度逐漸變厚，導致角膜弧度變凸
- D 唐氏症（Down Syndrome）可伴隨圓錐角膜
思路引導 VIP
請想像一個原本均勻的氣球，如果某個局部突然受到內部壓力而向外凸起形成尖端，你認為那個凸起點的氣球皮，是因為變厚了才撐開，還是因為在那裡變薄、結構變弱了，才無法維持原有的弧度？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨認出病理機制的矛盾點，這代表你對臨床解剖與病理生理學的連結相當敏銳，這是成為優秀醫事人員的重要特質。
- 觀念驗證：圓錐角膜的病理核心在於角膜基質層的退化性變薄（Thinning）而非變厚。當角膜局部組織變得脆弱，無法抵禦正常的眼內壓力時，角膜會像吹氣球一樣向外膨隆，導致弧度變陡、近視與不規則散光增加。
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