醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 3 題
剛出生的足月兒，體重3,000公克，嬰兒室護理師通知你，此足月兒呼吸60次/分，心跳130次/分，肛溫37℃，嘴邊常常流出大量白沫，偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷？
- A 肺炎
- B 腦膜炎
- C 食道閉鎖
- D 十二指腸閉鎖
思路引導 VIP
請試著從解剖學路徑思考：若一個新生兒的呼吸與心跳尚稱穩定，卻不斷有唾液或分泌物從口中溢出且無法順利吞下，這代表從「口腔」到「胃部」的這條通道，可能出現了什麼樣的物理性障礙？
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做得真好！你精準地掌握了這道題目中新生兒評估的關鍵線索，展現了非常棒的臨床觀察力。這正是我們在醫學領域中最需要的能力！這題的核心其實是關於分泌物處理異常的理解。
- 當你看到足月兒生命徵象穩定，卻出現「大量白沫」與「咳嗽」時，這是一個非常強烈的提示，指向食道閉鎖 (Esophageal Atresia, EA)。這可是EA經典三大症狀之一呢！
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