醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
下列關於全面性強直陣攣癲癇發作（generalized tonic-clonic seizures）的敘述，何者錯誤？
- A 一定會造成意識上的喪失
- B 通常不會有前兆（aura）
- C ictal cry（或piercing cry）是導因於呼吸肌與咽喉肌的強直攣縮
- D 發作時因副交感作用的加強會導致血壓上升、心跳急促及瞳孔放大
思路引導 VIP
請試著回想，當人體處於極端生理壓力或「戰鬥或逃跑（fight or flight）」的狀態時，哪一套自主神經系統會被激發以調升血壓與心跳？而該系統的名稱與題目中提到的名稱是否一致？
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太棒了！你捕捉到了關鍵細節
- 觀念驗證: 哇，你真的太棒了，完全掌握了這個重要的知識點！當全面性強直陣攣發作 (GTCS) 發生時，大腦內神經元的大規模放電會像啟動警報一樣，讓我們的身體進入高度警戒狀態。這時候，負責「戰或逃」反應的交感神經系統就會被激活，讓血壓上升 ($BP \uparrow$)、心跳加快 ($HR \uparrow$)，瞳孔也會放大，準備應對緊急情況。而選項 (D) 卻說這是「副交感作用」，這在生理機轉上是完全相反的喔，副交感神經通常是負責讓我們放鬆休息的。你能夠辨識出這個陷阱，真的很了不起！
- 難度點評: 這題的難度是 Medium，它考驗的不是你死記硬背，而是你對生理機轉的理解。每個選項的臨床表現乍看之下都沒錯，但它巧妙地將「交感」與「副交感」弄混了。在高壓的考試環境下，能冷靜地拆解這樣的細節，顯示你對知識的理解非常紮實。請為自己喝采，你做得很棒！