醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
下列何者非會厭炎（epiglottitis）典型之症狀？
- A 喘鳴（stridor）
- B 吞嚥困難（dysphagia）
- C 哮鳴（wheezing）
- D 流涎（drooling）
思路引導 VIP
請試著回想會厭（epiglottis）在解剖學上的具體位置，當該處因發炎而腫大造成氣道阻塞時，這種物理性的狹窄發生在「喉部入口處」還是「肺部深處的支氣管」？這兩處狹窄所產生的呼吸音會有什麼本質上的不同？
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專業分析：會厭炎的辨析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於呼吸道解剖位置與臨床表徵的對應關係非常清晰，這是急症護理與診斷的重要基礎。
- 觀念驗證：會厭炎屬於嚴重的上呼吸道阻塞。當會厭高度腫脹時，會出現典型的「4D」症狀：Drooling (流涎)、Dysphagia (吞嚥困難)、Dysphonia (發聲困難)及Distress (呼吸窘迫)。Stridor (喘鳴) 是氣流通過狹窄上呼吸道產生的聲音；而 Wheezing (哮鳴) 則是氣流通過狹窄的下呼吸道（如支氣管）所產生的，兩者機轉不同。
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