醫療類申論題
106年
[營養師] 營養學
第 二 題
請詳細說明人體從消化道吸收維生素 B12的過程。（10 分）
📝 此題為申論題
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此題考查維生素 B12 獨特的消化與吸收機轉。重點在於依序描述胃部（胃酸、胃蛋白酶游離B12，結合R蛋白，分泌內在因子）和小腸（胰蛋白酶分解R蛋白，B12改與內在因子結合，於迴腸受體吸收）的步驟。
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【重點】考查維生素 B12 於消化道的特殊吸收機轉。 【解析】 維生素 B12 的吸收過程高度依賴胃腸道中特定蛋白質的結合與解離，具體步驟如下：
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維生素 B12 吸收機轉
💡 B12 需經胃酸游離、R蛋白保護、胰酶釋放及內在因子結合才可於迴腸吸收。
🔗 維生素 B12 消化道吸收路徑
- 1 胃部游離 — 胃酸游離 B12，與 R 蛋白結合，壁細胞分泌 IF。
- 2 十二指腸轉換 — 胰酶水解 R 蛋白，B12 改與內在因子 (IF) 結合。
- 3 迴腸末端吸收 — B12-IF 複合體經 Cubilin 受體胞飲進入腸細胞。
- 4 血液運送 — 結合 Transcobalamin II 進入門脈循環。
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🔄 延伸學習：延伸學習：缺乏內在因子會導致惡性貧血，迴腸病變則引起吸收不良。
