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醫療類申論題 106年 [營養師] 營養學

第 一 題

📖 題組:
請述試下列名詞之意涵:(每小題 5 分,共 15 分) (一)飢餓素(ghrelin) (二)脂質合成作用(lipogenesis) (三)必需脂肪酸(essential fatty acids)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

飢餓素(ghrelin)

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這題是名詞解釋,需要回答飢餓素的定義、主要分泌來源(胃),以及其核心生理作用(如刺激食慾、促進生長激素釋放、調節能量平衡)。

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「飢餓素(ghrelin)」指一種主要由胃底的胃分泌細胞所產生的多肽荷爾蒙。特徵包含:(1)在空腹或飢餓時分泌量增加,進食後血液濃度即迅速下降;(2)作用於下視丘,能強烈刺激食慾、增加飢餓感並促進進食行為;(3)能刺激腦下垂體前葉分泌生長激素(Growth Hormone);(4)傾向於促進脂肪儲存並降低能量消耗。實務應用為肥胖治療與飲食行為調控之重要研究標的。

小題 (二)

脂質合成作用(lipogenesis)

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本題需解釋脂質合成作用的生化定義,指出其發生位置(肝臟、脂肪組織的細胞質),前驅物(乙醯輔酶A),產物(脂肪酸與三酸甘油酯),以及受胰島素促進的特性。

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「脂質合成作用(lipogenesis)」指體內將過剩的能量與醣類轉換為脂肪儲存的生化過程。特徵包含:(1)主要發生在肝臟與脂肪組織細胞的細胞質中;(2)以醣類代謝產生的乙醯輔酶A(Acetyl-CoA)為前驅物,透過乙醯輔酶A羧化酶(ACC)等酵素逐步合成脂肪酸(如棕櫚酸);(3)合成的脂肪酸進一步與甘油結合成三酸甘油酯(TG)儲存;(4)此作用受胰島素(insulin)強烈促進。實務上與高醣飲食引發脂肪肝或肥胖的機制密切相關。

小題 (三)

必需脂肪酸(essential fatty acids)

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本題需定義什麼是必需脂肪酸(人體缺乏特定酵素無法自行合成,必須由飲食攝取),並舉出兩大代表(亞麻油酸、次亞麻油酸),簡述其構成細胞膜及合成前列腺素等生理功能。

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「必需脂肪酸(essential fatty acids)」指人體維持正常生理功能所必需,但因體內缺乏特定的去飽和酵素(如Δ12、Δ15去飽和酶)而無法自行合成,或合成量不足以滿足生理需求,必須依賴食物攝取的脂肪酸。特徵包含:(1)皆屬於多元不飽和脂肪酸(PUFA);(2)對人類而言,主要有亞麻油酸(Linoleic acid, ω-6)與次亞麻油酸(α-Linolenic acid, ω-3)兩種;(3)主要生理功能包括構成細胞膜的磷脂質、維持皮膚及神經系統健康,且為合成重要類荷爾蒙物質(如前列腺素、白血球三烯等 eicosanoids)的前驅物。實務應用於指導民眾均衡攝取植物油與堅果類以防缺乏病。

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