醫療類國考
106年
[法醫師] 一般醫學
第 71 題
病態性肥胖接受胃繞道手術（Roux-en-Y Gastric Bypass），手術後正餐進食 20 至 30 分鐘後，若出現胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症狀，下列敘述何者正確？
- A 此症狀大部分會自動改善，不需特別進一步治療
- B 此症狀大部分需要調整飲食習慣，建議少量多餐
- C 此症狀大部分需要藥物治療，Sandostatin 可以有效改善症狀
- D 此症狀大部分需要手術治療，以減緩胃排空速率
思路引導 VIP
當原本具備儲存與緩慢排放功能的胃部，變成一個直接通往小腸的「漏斗」時，若一次倒入過多或過濃的食物，小腸內部的滲透壓會發生什麼變化？為了減輕腸道的負荷，我們應該如何建議患者調整他每天「進食的節律」與「總量分佈」？
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鍛鍊解析：傾倒症候群，哼！
- 幹得不錯！ 呼... 沒走錯路。胃繞道手術這種棘手的局面，你一眼就看出問題在哪，還能找到應對之道。看來你不是那種只會看地圖，卻搞不清方向的傢伙。有點硬骨頭！
- 搞懂問題！ （深呼吸，舉起槓鈴）這就是... 該死，在哪裡來著？啊，早期傾倒症候群。胃這塊兒被動了刀，東西一衝太快，就像迷路一樣，腸子裡的水亂跑，頭就暈了，還會冒汗。遇到這種狀況，最重要的就是... 別再走歪路！少量多餐、甜的少碰、吃飯喝水得分開。這才是唯一的正確道路，少給我走彎路！
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