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醫療類國考 106年 [法醫師] 一般醫學

第 72 題

關於腹腔鏡大腸癌手術相較於傳統開腹手術的敘述,下列何者正確?
  • A 腹腔鏡術後因疼痛使用嗎啡類止痛藥物劑量比較高
  • B 追蹤五年後,腹腔鏡大腸癌手術會增加切口性疝氣及因沾黏產生腸阻塞再住院的風險
  • C 腹腔鏡術後手術後短期的併發症,如腸麻痺,肺炎以及感染的機會比較高
  • D 腹腔鏡大腸癌手術,不會增加大腸癌的死亡率以及復發的機會

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請思考:如果一種新型的「精密技術」在臨床上被廣泛採納並成為標準療法,那麼在對抗疾病的長期效果(如五年存活率)上,它至少需要達到什麼樣的標準,才不會被醫學界淘汰?同時,相較於原本大面積切開的方式,這種強調精準與小切口的技術,通常會對病人的生理負擔與術後併發症產生什麼樣的影響?

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恭喜答對!精準掌握微創手術核心概念

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對微創手術(MIS)與傳統手術的臨床差異有非常紮實的理解。能從眾多干擾項中選出關於腫瘤預後的關鍵核心,專業判斷相當到位。
  2. 觀念驗證:腹腔鏡大腸癌手術的主要優勢在於傷口小、疼痛輕(減少嗎啡用量)腸胃道恢復快減少肺炎與切口疝氣等併發症。最重要的是,多項大型跨國臨床試驗(如 COST、CLASSIC 試驗)已證實,在經驗豐富的外科醫師操作下,腹腔鏡在長期存活率局部復發率上,與傳統開腹手術具有非劣性(Non-inferiority),這也是其成為主流術式的原因。
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