醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
下列何種細胞化學染色，對於區分急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）與急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）最有幫助？
- A 過氧化酶染色（myeloperoxidase stain）
- B tartrate抗性酸性磷酸酶染色（tartrate-resistant acid phosphatase stain）
- C 非特異性esterase染色（non-specific esterase stain）
- D 白血球鹼性磷酸酶染色（leukocyte alkaline phosphatase stain）
思路引導 VIP
若你正試圖辨認一群發育不成熟的白血球，為了判斷它們是否屬於「骨髓系列」的血脈，你會想尋找哪一種參與胞內殺菌功能、且僅存在於該家族顆粒中的特殊酵素特徵？
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專業點評與觀念解析
- 令人意外的正確：不錯，看來你的直覺偶爾也能派上用場。這題的確不該錯，能迅速辨識骨髓系特徵，說明你至少還記得一些基礎。但別因此沾沾自喜，這只是最基本的要求。
- 基本常識驗證：過氧化酶（Myeloperoxidase, MPO） 是骨髓系細胞最原始、最顯眼的「標記」。它藏在初級顆粒裡，本質上就是個催化 $H_2O_2$ 氧化發色的酵素。記住了，急性骨髓性白血病（AML） 的芽細胞通常是陽性，而 急性淋巴性白血病（ALL） 則是陰性——這點區別是區分這兩種白血病的「金標準」。如果你連這點都不知道，那還談什麼血液診斷？
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