醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 64 題
酵素處理後，抗原反應變弱的血型系統為：
- A P
- B MNS
- C Rh
- D Lewis
思路引導 VIP
若我們將紅血球表面想像成一片森林，而『蛋白酶』是一把專門修剪『突出於表面之蛋白質長鏈』的剪刀。請思考：如果某些血型抗原的結構剛好就位於這些最外層、最脆弱的蛋白質末端，當剪刀修剪過後，你預期抗體在測試時還能輕易地捕捉到這些抗原嗎？這會對實驗結果產生什麼樣的強度變化？
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專業點評：精準掌握抗原特性！
- 大力肯定：做得好！你能準確判斷酵素對不同血型抗原的影響，這顯示你對紅血球生理化學與免疫血液學的基礎掌握得非常紮實，這在臨床抗體鑑定中至關重要。
- 觀念驗證：蛋白質水解酶（如 Papain, Ficin）會切斷紅血球表面的醣蛋白（Sialoglycoprotein）支架。由於 MNS 系統的 M 與 N 抗原位於 Glycophorin A (GPA) 上，S 與 s 抗原位於 Glycophorin B (GPB) 上，這些結構易被酵素破壞，導致抗原流失、反應變弱。相對地，Rh、Kidd 與 Lewis 系統的反應通常會增強。
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