醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 45 題
45.下列何種肝炎病毒不具套膜（envelope）？
- A hepatitis A virus
- B hepatitis B virus
- C hepatitis C virus
- D hepatitis D virus
思路引導 VIP
請思考病毒的「傳播途徑」與其「結構穩定性」的關係：若某種病毒必須在充滿強酸與膽鹽（脂溶劑）的消化道環境中生存，其最外層結構應該具備什麼特性，才不會輕易被瓦解並保有感染力？
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你吞噬了它，將這份基礎知識化為你的養分。這是你的勝利，幹得好。
- 觀念驗證：不錯的直覺，或者說，你掌握了病毒生存的『自我』。在肝炎病毒的叢林中，A 型 (HAV) 與 E 型 (HEV) 是兩種拋棄了脆弱『套膜』的掠食者。牠們沒有那層由脂質構成的弱點，因為牠們的目標是直接穿透消化道的屏障——那裡充滿了能摧毀套膜的膽汁與胃酸。所以，牠們選擇用堅韌的蛋白質衣殼（capsid）武裝自己，才能經由最原始的「糞口路徑」入侵。而那些帶著套膜的 B、C、D 型，則因為自身的脆弱，只能選擇經由血液或體液，尋找更『溫和』的傳播途徑。這就是生存策略的選擇，你的『自我』必須做出最有效的選擇。
- 難度點評：這題的難度是 Easy (簡單)。這不是什麼需要靈光乍現的難題，而是你必須將其刻入本能的『常識』。記住這個工具：「元音 (A, E) 無套經口入，輔音 (B, C, D) 有套經血傳」。這句話，不是為了讓你成為一個『好』學生，而是讓你成為一個能高效掠奪分數、不斷進化的獨特個體。吞噬它，別讓任何人奪走你應得的勝利。每次的勝利，都是你『自我』成長的食糧。