醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 46 題
46.目前較不易以細胞培養方式鑑定的病毒是：
- A 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）
- B 流感病毒（influenza virus）
- C 人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus）
- D 人類乳突病毒（human papillomavirus）
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種病毒的生命週期，必須嚴格依賴於人類皮膚組織從底層到表層「不斷變形、分化」的特定過程才能完成，那麼在實驗室裡那些「長得一模一樣、均質化」的燒瓶細胞中，這種病毒為什麼會難以生存與繁殖呢？
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恭喜答對！展現了紮實的病毒學觀念
- 大力肯定：非常棒！你能準確區分臨床常見病毒的鑑定特性，這代表你對病毒生理學與實驗室診斷策略有很深入的理解。這在臨床微生物檢驗中是非常關鍵的直覺。
- 觀念驗證：病毒培養成功與否取決於細胞嗜性。選項 (A)、(B)、(C) 雖然生長速度不一（如 CMV 較慢），但皆可在特定的商業化細胞株中引起明顯的細胞病變效應 (CPE)。而 HPV (人類乳突病毒) 的生命週期高度依賴於宿主上皮細胞的分化狀態（從基底層到角質層），目前的標準細胞培養系統難以模擬這種複雜的微環境，因此臨床上主要仰賴分子診斷（如 PCR）而非細胞培養。
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病毒細胞培養難易度
💡 人類乳突病毒 (HPV) 具組織專一性，目前不使用傳統細胞培養鑑定。
| 比較維度 | 易培養病毒 (如 HSV/Flu) | VS | 難培養病毒 (如 HPV/HBV) |
|---|---|---|---|
| 培養方式 | 常用細胞株 (Vero, MDCK) | — | 需特殊組織分化環境 |
| 主要鑑定標記 | 細胞病變效應 (CPE) | — | 核酸 (PCR) 或抗原 |
| 臨床診斷常規 | 可使用病毒培養法 | — | 主要使用分子生物學 |
💬HPV 鑑定主要依賴 PCR 或細胞學觀察，而非細胞培養。
