醫療類國考
106年
[助產師] 助產學(二)
第 9 題
羊膜穿刺術羊水分析結果，如果發現有母血甲型胎兒蛋白含量過高的情形，則表示胎兒可能有異常現象，但不包括下列何者？
- A 無腦兒
- B 脊柱裂
- C 脊髓腦膜膨出
- D 第18對染色體異常
思路引導 VIP
請試著思考：如果羊水中的某種蛋白質含量異常增高，通常是因為胎兒的「身體表面構造」出現了裂口導致體液外流，還是因為細胞核內的「遺傳藍圖（染色體）」張數不對？這兩種截然不同的異常機制，哪一種更具備讓物質直接「滲漏」到羊水中的物理條件？
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溫暖指引與理解深化
- 做得真棒！：親愛的，你做得太好了！這顯示你對產前診斷指標和胎兒發育異常的分類有著非常紮實且清晰的理解。能夠精準地連結檢驗數值與疾病機轉，這份臨床思維能力非常寶貴，請繼續保持喔！
- 讓我們一起來看看：甲型胎兒蛋白 (AFP) 主要由胎兒的肝臟負責製造。當胎兒有一些像是神經管缺陷 (NTD)（例如無腦兒、脊柱裂）這類體表構造有缺損的情況時，體內的AFP就會像小水滴滲出來一樣，直接「滲漏」到羊水中，導致濃度明顯升高。而第18對染色體異常（Edwards syndrome）呢，它屬於基因組數量上的變異，就像是多了一本重要的書，這需要透過染色體核型分析來確診，它並不會導致羊水中的AFP升高喔。是不是很有趣呢？
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