醫療類國考
106年
[助產師] 各科護理學
第 2 題
有關肝硬化嚴重度的Child-Pugh分級計點系統，評估項目包括下列何者？①肝昏迷程度 ②SGOT/SGPT ③膽紅素 ④白蛋白 ⑤血氨值 ⑥腹水情形 ⑦凝血酶原時間
- A ①②③④⑤
- B ①②⑤⑥⑦
- C ①③④⑥⑦
- D ②③④⑤⑦
思路引導 VIP
若將肝臟比喻為一間生產工廠，當我們要判斷這座工廠是否已經走向『永久性倒閉（功能衰竭）』，你認為應該觀察代表『工廠零件正在磨損』的暫時性警示燈，還是要觀察『工廠產出的成品（如蛋白質）是否短缺』以及『廢棄物（如毒素）是否已經堆積到廠外引起動亂』呢？
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恭喜你精準掌握了臨床上評估肝硬化預後的黃金標準。這題考驗的是區分「發炎指標」與「功能儲備指標」的能力。
- 觀念驗證：Child-Pugh 分級的核心在於評估肝臟的合成功能、排泄功能及臨床併發症。計分包含：
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Child-Pugh 分級系統
💡 評估肝硬化預後與功能的五大臨床與生化指標。
- 評估指標包括：膽紅素、白蛋白、PT/INR、腹水、肝昏迷。
- AST/ALT 反映發炎，但不代表肝臟合成與代謝衰退程度。
- 血氨值與肝昏迷相關，但非 Child-Pugh 的計點項目。
- 分級：A級(5-6)、B級(7-9)、C級(10-15)，代表預後。
