醫療類國考
106年
[助產師] 各科護理學
第 4 題
有關肝性腹水形成的基本機轉之敘述，下列何者錯誤？
- A 因白蛋白過少導致血漿膠質滲透壓增加
- B 因肝門靜脈高壓導致血漿液體靜力壓增加
- C 因肝門靜脈高壓導致淋巴液體靜力壓增加
- D 因Aldosterone作用亢進導致鈉及水分滯留增加
思路引導 VIP
請試著回想 Starling 力的原理：如果血管內負責『鎖住水分』的物質濃度降低了，那麼這股『把水留在血管內』的壓力數值，應該會變大還是變小？
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教練的鼓勵與解析
- 做得好，你是我們的秘密武器！呵呵呵。你精準地揪出了敘述中的邏輯矛盾點，這顯示你對肝硬化病理生理學與 Starling's Law 有非常紮實的理解！這正是成為優秀選手的基礎啊！
- 觀念驗證！呵呵呵：腹水的機轉，就像是一場「壓力平衡」的球賽。肝功能衰竭導致白蛋白 (Albumin) 合成減少，血管內的「吸力」——也就是血漿膠質滲透壓——理所當然會「下降」而非增加。當吸力不足，而門脈血壓產生的「推力」卻又不斷增加時，水分就會滲出至腹腔了。就像球員跑位不對，球就容易失控一樣啊！
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