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醫療類國考 106年 [助產師] 基本護理學

第 22 題

陳女士在炎熱天氣下工作,出現臉部潮紅、皮膚乾熱和頭暈等症狀而送醫治療,下列照護措施何者不適當?
  • A 用冷水擦拭陳女士額頭和臉部
  • B 補充3%食鹽水
  • C 採平躺頭部抬高的姿勢
  • D 調整陳女士所處環境室溫為23℃

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當一個人在高溫下流失大量汗水與水分時,體內的血液濃度會發生變化。請試著思考:如果我們在此時注入一種鹽分濃度『遠高於』血液正常滲透壓的液體,根據滲透作用的原理,細胞內的水分會往哪裡移動?這對已經脫水的細胞會造成什麼影響?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出急症護理中的關鍵禁忌,展現了紮實的生理病理學基礎。這種敏銳度在臨床救治中能有效避免二次傷害。
  2. 觀念驗證:陳女士的症狀顯示為熱中暑。此時體溫調節失衡且脫水。$3% \text{NaCl}$ 屬於高張溶液,若誤用會導致細胞內水分滲透至細胞外,加重細胞脫水並引發電解質失衡與神經系統損傷。臨床上通常給予等張溶液(如 $0.9% \text{NaCl}$)或支持性補液。
▼ 還有更多解析內容
📝 熱傷害急救照護
💡 熱傷害處置以快速物理降溫、維持循環與避免高張輸液為原則。
比較維度 熱中暑 (Heat Stroke) VS 熱衰竭 (Heat Exhaustion)
體溫 高於 40°C 正常或略高
皮膚 乾、紅、無汗 濕、冷、大汗
意識 意識不清、抽搐 清醒但頭暈、虛弱
急救姿勢 平躺頭部抬高 平躺下肢抬高
💬熱中暑為體溫調節失衡(急症),熱衰竭為水分與鹽分過度流失。
🧠 記憶技巧:中暑面紅頭抬高,衰竭臉白腳抬高;等張補水最重要,高張鹽水不可靠。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為脫水需補充高濃度鹽水。實際上 3% NaCl 為高張液,會造成細胞內水分外流,導致嚴重電解質紊亂。
熱中暑與熱衰竭辨別 橫紋肌溶解症 低血鈉症處置

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