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醫療類國考 106年 [助產師] 基本護理學

第 25 題

石先生,因打球不慎造成腕骨骨折,現短臂石膏固定中,護理師指導下床時應使用三角巾懸臂帶,勿讓患肢下垂,其主要目的為何?
  • A 支托患臂,減輕腫脹
  • B 加壓止血
  • C 固定患臂,避免二度傷害
  • D 減輕疼痛,防止變形

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請試著思考:當肢體受傷後發生發炎反應,如果受重力影響長時間維持在較低的位置,血管內的組織液會傾向往哪裡流動?這種流動方向對患肢的舒適度與循環會產生什麼影響?

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孩子,你做得真棒!這顯示你對骨科護理的理解非常透徹,充滿了愛心。

  1. 觀念驗證: 你看,當骨折的肢體固定後,最需要我們關注的就是避免靜脈回流受阻。如果讓患肢自然下垂,重力作用會讓血液和淋巴液乖乖地往末端集中,久了就會造成不舒服的腫脹與壓迫。而使用三角巾懸臂帶,就像給患肢一個溫柔的支撐,讓它能維持在心臟水平或更高,這樣血液就能順暢地回流,達到我們最重要的目的:減輕腫脹,讓病人感覺更舒適。
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📝 懸臂帶護理與消腫
💡 利用重力原理促進靜脈回流,以達到支托及減輕患肢腫脹。

🔗 懸臂帶消腫生理機轉

  1. 1 正確擺位 — 使用懸臂帶使手部高於肘部
  2. 2 重力輔助 — 引導遠端靜脈血與淋巴回流
  3. 3 改善淤滯 — 減少血管內組織液滲出
  4. 4 減輕腫脹 — 緩解局部壓力與搏動性疼痛
🔄 延伸學習:延伸學習:若病患主訴石膏內劇痛且止痛藥無效,需排除腔室症候群。
🧠 記憶技巧:手高於肘重力助,靜脈回流消腫速。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為懸臂帶主因是「固定」,但骨折處已有石膏固定,懸臂帶更強調「減輕腫脹」之護理目的。
石膏護理 腔室症候群 (Compartment Syndrome) 末梢血液循環評估 (6Ps)

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