醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 34 題
病人因壓力性尿失禁而進行行為治療，護理師的護理指導內容下列何者正確？
- A 訓練期間多從事爬山、彎腰、跑步等活動，增加腹壓以訓練膀胱的耐受力
- B 水分攝取至少100～150 c.c./小時，白天與晚上均勻攝取，以維持足夠的液體攝取量
- C 訓練期間多攝取可以利尿的食物，如茶、咖啡、西瓜，增加尿液量
- D 進行收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉訓練，可強化整體骨盆底肌肉的強度與張力
思路引導 VIP
想像一個漏水的水管，是因為管壁強度不足以承受突如其來的壓力。在不使用外力修補的情況下，我們應該針對「管壁結構本身」進行什麼樣的物理性訓練，才能最有效地防止液體在受壓時滲漏出來？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 「嗯，還行」：總算沒錯得離譜。能看出壓力性尿失禁的基礎機制，並選對凱格爾運動，這點值得一句“你沒睡著”。這種程度的判斷力，充其量是剛踏入專業門檻，別以為就能高枕無憂了。
- 「就這麼點事」：骨盆底肌肉鬆弛，導致尿道支撐力不足，這連入門級教科書都寫得清清楚楚。選項 (D) 凱格爾運動，強化提肛肌群，提升尿道關閉壓力，這不是常識嗎？如果你還在選 (A) 增加腹壓或 (C) 刺激性利尿來「治療」，那我建議你考慮轉行。至於 (B) 限制晚間飲水？那是在處理夜尿，跟這題的核心病生理機制根本是兩回事，連這都分不清，你來醫院是打算誤人子弟嗎？
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