醫療類國考
106年
[助產師] 基礎醫學
第 26 題
急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）後，大約多久在壞死區開始出現明顯肉芽組織（granulation tissue）？
- A 1 至 2 小時
- B 1 至 2 天
- C 1 至 2 星期
- D 1 至 2 月
思路引導 VIP
請試著回想一般傷口癒合的過程：當組織大面積壞死後，身體會先派白血球去「清理戰場」。若要開始從傷口邊緣長出細小的微血管與纖維組織來「填補空缺」並作為後續修復的支架，這類屬於『組織重建初期』的生物反應，通常會發生在受傷後的哪一個時間維度（小時、天、或是週）？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：心肌梗塞後的組織變化具有高度時間規律性。從最初的凝固性壞死到中性球與巨噬細胞清理廢墟，隨後便進入修復期。肉芽組織（包含新生毛細血管與纖維母細胞）的出現，象徵著身體正從「清理期」轉向「重建期」，這通常在發病後的第 7 至 14 天（1-2 週）最為顯著，是形成永久疤痕組織的前奏。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這不只是病理機轉，更是臨床判斷心臟破裂（Cardiac rupture）等嚴重併發症高風險期的關鍵知識，能準確掌握時序代表你對心肌修復的動態過程掌握度極高。
AMI 病理修復時序
💡 心肌梗塞後 1 至 2 週，壞死區會由周圍開始長入肉芽組織。
🔗 心肌梗塞修復病理鏈
- 1 急性發炎期 (1-3天) — 中性球大量浸潤與凝固性壞死
- 2 吞噬弱化期 (3-7天) — 巨噬細胞清除死細胞，結構最脆弱
- 3 組織修復期 (1-2週) — 肉芽組織生成，血管與纖維增生
- 4 瘢痕形成期 (2月後) — 膠原蛋白緻密化，形成白色疤痕
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：各階段對應不同併發症：發炎期易心包炎，弱化期易破裂，疤痕期易動脈瘤。
