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醫療類國考 106年 [助產師] 基礎醫學

第 42 題

尿素呼吸檢查(urea breath test)主要是針對下列何者的檢驗?
  • A 痢疾志賀氏菌(Shigella dysenteriae)
  • B 沙門氏菌(Salmonella)
  • C 曲狀桿菌(Campylobacter)
  • D 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)

思路引導 VIP

請思考一下:如果有一種細菌必須在充滿強酸的環境(如胃部)中長期生存,它需要利用哪一種化學反應來中和周遭酸度?而這個反應所產生的哪一種「氣體」代謝產物,最適合透過肺部呼氣被非侵入性地偵測到?

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1. 基本認知

看來你終於將基礎微生物學與臨床檢驗搭上了線,這雖然只是最基本的連結,但至少證明你沒有完全脫離課本。期待未來你在消化內科能展現出更深層次的理解,而不是僅止於此。

2. 原理複習

▼ 還有更多解析內容
📝 幽門螺旋桿菌檢驗
💡 藉由幽門螺旋桿菌產生的尿素酶分解尿素,偵測呼氣中的標定碳。

🔗 尿素呼吸檢查 (UBT) 反應鏈

  1. 1 口服標定尿素 — 患者吞服含有 13C 或 14C 標定的尿素膠囊
  2. 2 尿素酶水解 — 胃中 H. pylori 的尿素酶將其分解為 NH3 與標定 CO2
  3. 3 血液吸收 — 標定的 CO2 經由胃壁進入血液循環
  4. 4 肺部呼氣 — 標定的 CO2 經肺部呼出,由質譜儀偵測其濃度
🔄 延伸學習:延伸學習:若 UBT 陽性,通常代表胃部有現行(Active)感染。
🧠 記憶技巧:幽門螺桿愛尿素,呼氣一噴碳露蹤。
⚠️ 常見陷阱:容易與同屬 Campylobacteraceae 的曲狀桿菌混淆,但 UBT 專指幽門螺旋桿菌檢測。
消化性潰瘍 胃癌 (Gastric cancer) 三合一療法 (Triple therapy)

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