醫療類國考
106年
[助產師] 基礎醫學
第 46 題
脂多醣（lipopolysaccharide）是革蘭氏陰性細菌細胞壁成分，可造成敗血症，它是由下列何者所辨識？
- A Toll-like receptor 4（TLR4）
- B intercellular adhesion molecule-1（ICAM-1）
- C lymphocyte function antigen-1（LFA-1）
- D Fc receptor（Fc R）
思路引導 VIP
請試著從「功能分類」來思考：當人體第一線免疫細胞要偵測細菌表面的『通用結構』而非針對特定抗體時，哪一種受體家族專門擔任「感應警報器」的角色，負責啟動廣泛的發炎反應，而非處理細胞間的黏附或抗體捕獲？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你的基礎醫學知識非常紮實。能準確連結微生物成分與其對應的免疫受體，是理解臨床敗血性休克病理生理學的重要一步。
- 觀念驗證：脂多醣（LPS）是革蘭氏陰性菌細胞壁上的重要病原相關分子模式（PAMPs）。人體免疫細胞（如巨噬細胞）透過 Toll-like receptor 4 (TLR4) 專一性地辨識 LPS。這種結合會啟動細胞內的訊息傳遞，誘發細胞激素風暴，進而導致嚴重的全身性發炎反應。
▼ 還有更多解析內容
LPS與TLR4辨識
💡 LPS為G(-)菌內毒素，經TLR4辨識後誘發強烈免疫反應。
🔗 LPS 誘發敗血性休克機轉
- 1 LPS 釋放 — G(-) 菌崩解釋出 Lipid A 成分
- 2 TLR4 結合 — LPS 結合細胞表面的 TLR4/CD14 複合體
- 3 細胞激素風暴 — 大量分泌 TNF-α、IL-1、IL-6
- 4 臨床反應 — 血管擴張、低血壓、彌漫性血管內凝血
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上敗血性休克常伴隨多器官衰竭（MODS）。
