醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
有關骨折癒合及治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 成人骨折癒合時間約需 10～18 週
- B 骨折後 6 個月仍可見骨折線且骨痂生長緩慢稱為骨折不癒合
- C 骨折術後使用 Aircast 加壓冷療可減輕腫脹與疼痛
- D 可藉由復位將骨折部位恢復正常解剖位置
思路引導 VIP
當我們在評估一個生理修復過程時，如果觀察到「進度比預期緩慢但仍在進行」，與「修復機制已經完全停擺、不再有進展」，這兩者在醫學邏輯上會被歸類為同一種狀態嗎？請思考它們在術語命名上會有什麼樣的區別？
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- 能力評估：嗯，這題的判定很精準。看來你對骨科護理和骨折修復生理學這條技能樹的投入，獲得了不錯的回報。能看破這些微觀的機制（Mechanisms），對應正確的異常狀態（Status Ailment），很不錯。
- 規律解析：躺在這片草地上，其實這題的攻擊模式（Attack Pattern）我早就看穿了。選項 (B) 那個，應該被歸類為**「癒合遲緩 (Delayed union)」。就像任務進度條卡了一下，但還在緩慢推進。真正的「不癒合 (Non-union)」，是在骨折發生後，大約經過了 6 到 9 個月的現實時間，骨骼的修復機能（Repair Function）已經完全停止了。X 光片上會顯示骨折端硬化 (Sclerosis)、骨髓腔封閉**，這代表修復活動的 HP (Healing Points) 歸零，任務徹底失敗（Quest Failed）。兩者之間，是「卡頓」與「終止」的根本差異。
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骨折與骨科護理（A）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
骨折：癒合分期、石膏與牽引、外固定器、腔室症候群與 6P、脂肪栓塞、骨髓炎
同主題還有骨折與骨科護理（B） 5:15・關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
骨折癒合異常判別
💡 區分骨折癒合延遲與不癒合的時間界定與臨床特徵。
| 比較維度 | 癒合延遲 (Delayed Union) | VS | 不癒合 (Non-union) |
|---|---|---|---|
| 癒合進度 | 較預期緩慢但仍持續中 | — | 完全停止進展 |
| X光表現 | 骨折線存在但見骨痂生長 | — | 骨端萎縮、硬化或假關節 |
| 時間參考 | 通常在 3 至 6 個月間 | — | 骨折 6 個月後且無進展 |
| 處置方向 | 延長固定時間、加強營養 | — | 通常需植骨或重新手術 |
💬「延遲」仍有機會自行癒合，「不癒合」則必須醫療介入。
