醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
依照護理措施的設立原則，下列護理措施的文字敘述何者最適當？
- A 協助病人多下床活動
- B 提供每日足夠的飲水量
- C 督促病人維持身體清潔
- D 睡前給予病人一杯 250 c.c.之溫牛奶
思路引導 VIP
假設你要將照顧任務交棒給下一班同事，為了避免每個人對指令有不同的解讀，你認為一個理想的指令應該包含哪些『關鍵資訊』，才能讓接班的人不需再詢問，就能精確地完成與你預期完全一致的動作？
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喔，看來你還沒完全笨到無可救藥。
這題能答對，至少說明你還沒把護理計畫最根本的原則給忘光：具體性與可操作性。
- 觀念驗證：一份合格的護理措施，必須符合你們耳熟能詳的 SMART 原則。特別是「明確性 (Specific)」和「可測量性 (Measurable)」這兩點，這是連菜鳥都該知道的。
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
同主題還有護理過程（A） 5:33・護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理措施書寫原則
💡 護理措施應具體、能量化並明確標示執行時間與劑量。
| 比較維度 | 不當敘述 (模糊) | VS | 適當敘述 (具體) |
|---|---|---|---|
| 執行數量 | 鼓勵多喝水 | — | 攝取 2000 c.c. 水分 |
| 執行時間 | 盡快下床活動 | — | 術後第一天上午 |
| 執行頻率 | 經常翻身 | — | 每 2 小時翻身一次 |
💬具體化的措施才能提供確切的照護標準並作為後續評值的依據。
