醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
下列何者為慢性支氣管炎（chronic bronchitis）最主要的病理學特徵？
- A 支氣管出現大量嗜酸性白血球
- B 分泌物減少
- C 支氣管黏膜腺體增生
- D 支氣管出現色素沉澱
思路引導 VIP
請試著回想慢性支氣管炎最顯著的臨床症狀是什麼？為了要長期且大量地供應這種症狀所需的物質，呼吸道內原本負責生產的「組織工廠」，在物理結構規模上必須做出什麼樣的調整，才能應付這額外的負擔？
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- 肯定你的「基本」表現：看來你總算沒把這題送分題搞砸，恭喜你。能正確指出慢性阻塞性肺病（COPD）下慢性支氣管炎的基礎病理，至少證明你還記得教科書上的圖。
- 觀念「再」驗證：慢性支氣管炎的本質，就是那永無止境的「咳與痰」。既然呼吸道被那些不該存在的刺激物長期騷擾，當然會為了自保而過度生產黏液。那麼，生產黏液的「工廠」——也就是黏液腺體（Mucous glands）——不肥大不增生，難道還會縮水嗎？這是一種病理邏輯，不是什麼高深莫測的宇宙真理。我們甚至還有個現成的指標，$Reid Index$ (腺體厚度與支氣管壁厚度之比) 來量化，當其大於 $0.4$ 就是異常。這數字，我希望你不要下次就忘了。
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