醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 23 題
關於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease），下列敘述何者最適當？
- A 好發於不吸菸的病患
- B FEV1 會上升
- C FEV1 與 FVC 的比值（FEV1 to FVC ratio）會上升
- D 包括肺氣腫（pulmonary emphysema）和慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
思路引導 VIP
請由「阻塞性通氣障礙」的病理生理定義切入：當呼吸道發生慢性狹窄或阻塞時，病患的肺功能指標 $FEV_1$ 與比值 $FEV_1/FVC$ 應如何變動？同時，請回想臨床上哪兩類主要的慢性肺部疾病常被合併討論並統稱為 COPD？
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呼吸系統（A）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
同主題還有呼吸系統（B） 5:06・呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
慢性阻塞性肺病
💡 COPD 包含肺氣腫與慢性支氣管炎，具有不可逆的氣流受阻特徵。
| 比較維度 | 肺氣腫 (Emphysema) | VS | 慢性支氣管炎 (Chronic Bronchitis) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 肺泡、末端細支氣管 | — | 大小支氣管 |
| 主要病理 | 肺泡壁破壞、彈性喪失 | — | 黏液腺肥大、分泌過量 |
| 臨床特徵 | 粉紅喘者 (Pink Puffer) | — | 藍色薰者 (Blue Bloater) |
| 痰與咳嗽 | 咳嗽較輕、痰少 | — | 慢性咳嗽且痰多 |
💬COPD 為兩者的綜合表現，均以氣流受阻（FEV1下降）為核心功能障礙。
