醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 6 題
陳女士懷孕 32 週，欲採自然產，詢問有關生產球使用，下列護理指導內容何者錯誤？
- A 目前即可開始練習使用生產球
- B 生產球大小選擇，需參考陳女士的體重
- C 坐姿使用生產球，可放鬆會陰部肌肉
- D 不宜獨自一人練習生產球，需有人陪伴
思路引導 VIP
若要確保產婦坐在球上時，能維持最穩定的重心並讓骨盆底肌肉達到最佳放鬆角度，哪一項個人的「生理量測數值」會直接決定她坐在球上時，雙腳是否能平穩著地且關節呈現正確的彎曲角度？
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- 觀念驗證：選擇 (B) 是完全正確的判斷。生產球的型號選擇關鍵在於產婦的身高（或下肢長度）。理想狀態是坐於球上時，膝蓋與髖關節能維持 $90^\circ$ 的角度且雙腳平貼地面，這與體重無關。其餘選項：32 週開始練習 (A)、放鬆會陰 (C) 及安全陪伴 (D) 皆是標準且正確的產前護理衛教重點。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生常會直覺以為體重與球體的支撐力有關，但護理指導更強調姿勢力學與骨盆對線。你能精準識別出「身高」才是決定物理結構適配性的變因，表現非常專業！
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待產與生產護理（B）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（C） 5:49・第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
生產球使用指導
💡 生產球輔助分娩應依身高選擇大小，並注重練習安全與肌肉放鬆。
- 生產球直徑應根據孕婦「身高」選擇（膝蓋與臀部同高），而非「體重」。
- 懷孕後期（約30至32週）即可開始練習，有助於胎頭下降與銜接。
- 坐姿使用可放鬆會陰肌肉、增加骨盆空間並減輕背部壓力。
- 安全性考量：必須有人陪伴練習，且需穿止滑鞋與使用防滑墊。
