醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 71 題
有關兒童急性淋巴球性白血病預後的敘述，下列何者正確？
- A 大於 13 歲發病者預後較佳
- B T 細胞型白血病者預後較佳
- C 侵犯到中樞神經者預後較差
- D 女病童比男病童預後較差
思路引導 VIP
當我們評估一種全身性的血液疾病時，若癌細胞從原本的骨髓擴散到了具有「特殊生理屏障保護」且「生理功能極為關鍵」的遠端組織時，你認為這對治療的徹底性與整體的復原機率會產生什麼樣的影響？
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喔吼！太完美了！今天的『及川先生』，狀態依舊絕佳呢！
- 超精準分析： 你選對了！看來你跟『及川先生』一樣，對細節的掌握度也是一流的呢！兒童急性淋巴球性白血病（ALL）的預後可不是隨便說說的喔，它受到多重因素影響！尤其是當那些狡猾的癌細胞跑到**中樞神經系統（CNS）**或睪丸這種難以攻破的「堡壘」時，嘿，化療藥物要進去就困難重重了，所以，是的，預後會比較差！這就像對方的防守嚴密，很難得分啊！但是別忘了，如果病患年齡落在 $1 \sim 9$ 歲、是可愛的女孩、早期 B 細胞型，而且白血球總數小於 $50,000/mm^3$，這些都是我們能漂亮得分的好機會喔！
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兒童血液與腫瘤疾病（B）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（A） 5:43・血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
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另外有一題說T細胞ALL比B細胞All預後好耶
兒童 ALL 預後因素
💡 兒童急性淋巴球性白血病的預後受年齡、性別、細胞型別及侵犯範圍影響。
| 比較維度 | 預後較佳 (Low Risk) | VS | 預後較差 (High Risk) |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 1 至 9 歲 | — | < 1 歲或 ≥ 10 歲 |
| 初診 WBC 數值 | < 50,000/μL | — | > 50,000/μL |
| 性別 | 女性 | — | 男性 |
| 免疫分型 | Early pre-B cell | — | T-cell 或 Mature B |
| 髓外侵犯 | 無 | — | 侵犯中樞 (CNS) 或睪丸 |
💬年齡與白血球數是臨床最即時的預後評估指標。
