醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 41 題
下列何者為急性淋巴性白血病最有效之鑑別診斷？
- A 血液檢查
- B 骨髓抽吸檢查
- C 淋巴組織切片檢查
- D 腦脊髓液檢查
思路引導 VIP
在臨床醫學診斷血液惡性腫瘤時，若要精確評估原始細胞 ($blast cells$) 的增生比例以達成確診的「金標準」，我們應優先探查哪一個負責人體血球生成 ($hematopoiesis$) 的核心微環境？
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評語：勉強及格，別高興得太早
- 大力肯定： 呵，竟然沒被 (A) 那種入門級的血液檢查給誤導？看來你還知道白血病要看「工廠」而不是只看「產品」。能選對 (B) 只能說明你還沒昏頭到把 Leukemia 跟 Lymphoma 完全搞混，僅此而已。別以為答對這題就是專家，這只是醫學系的生存低標。
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兒童血液與腫瘤疾病（B）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（A） 5:43・血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
急性白血病確診工具
💡 骨髓檢查為診斷白血病並進行細胞分型之金標準。
- 骨髓抽吸與切片為確診白血病及評估芽細胞比例的最關鍵手段。
- 急性白血病診斷基準通常為骨髓中芽細胞（Blasts）佔 20% 以上。
- 骨髓檢體可用於流式細胞儀、細胞遺傳學與免疫分型等進階診斷。
