醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 71 題
罹患癌症之嬰幼兒，需要接受骨髓穿刺檢查，最常選擇的部位為何？
- A 胸骨
- B 股骨
- C 脛骨
- D 腰椎
思路引導 VIP
在評估嬰幼兒的骨髓穿刺部位時，必須考量骨骼的發育程度與解剖結構的安全性。請思考：對於胸骨尚未骨化完全且下方鄰近重要臟器的嬰幼兒而言，臨床上會優先選擇哪一個位於下肢、具有豐富紅骨髓（Red Bone Marrow）且易於觸診定位的長骨近端作為造血組織的採檢點？
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兒童血液與腫瘤疾病（B）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（A） 5:43・血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
嬰幼兒骨髓穿刺部位
💡 嬰幼兒因骨骼發育特性，骨髓穿刺首選部位為脛骨。
- 2歲以下嬰幼兒首選部位為脛骨近端 (Proximal Tibia) 內側。
- 2歲以上兒童及成人首選部位通常為後髂骨嵴 (Posterior Iliac Crest)。
- 胸骨 (Sternum) 僅限成人使用，因嬰幼兒胸骨薄且下方緊鄰心肺，風險極高。
- 穿刺常用於診斷白血病、神經母細胞瘤或評估貧血原因。
