醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 46 題
有關 HIV 疾病進展的敘述，下列何者錯誤？
- A HIV 的抗體可阻止 HIV 感染的發展
- B HIV 感染者 CD4 小於 200/μL 時，易發生伺機性感染
- C 首次感染 HIV 後 2～4 星期，50%以上的病人會出現短暫類似感冒的症狀
- D 卡波西氏肉瘤是愛滋病最常見的惡性腫瘤
思路引導 VIP
當我們說一個人的血清抗體檢測呈「陽性」時，這代表免疫系統已經成功「戰勝」了敵人，還是僅僅代表「敵軍入侵」的證據？請試著思考，為什麼有些病毒感染（如流感）能靠抗體康復，而特定病毒卻能長期在體內與免疫細胞共存？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出「免疫反應」與「有效保護力」之間的微妙差異，顯示你的臨床免疫學觀念非常紮實，這在判讀傳染病進展時至關重要。
- 觀念驗證：正確。在 HIV 感染中，雖然人體會產生抗體（這是我們進行篩檢的依據），但這些抗體不具備足夠的中和能力來清除病毒。病毒會透過高度變異與整合至宿主基因組中來逃避追擊，因此抗體無法阻止疾病惡化。其餘選項如 CD4 指標（低於 $200/\mu L$）與急性症狀（感冒樣）均為臨床診斷的關鍵指標。
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HIV 疾病進展與 AIDS
💡 HIV 抗體僅供診斷，疾病進展取決於 CD4 計數與病毒量控制。
🔗 HIV 疾病演進鏈
- 1 急性感染期 — 病毒量暴增，出現類流感症狀，抗體尚未轉陽
- 2 臨床潛伏期 — 抗體轉陽，病毒持續複製，CD4 緩慢下降
- 3 AIDS 發病期 — CD4 < 200/μL，發生伺機感染或惡性腫瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解不同階段的病毒量 (Viral Load) 與 CD4 比例消長圖。
