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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 48 題

有關愛滋病檢驗的敘述,下列何者正確?
  • A T4 與 T8 的比值大於 1
  • B 當 CD4 細胞小於 400/μl 時,容易出現伺機性感染
  • C 沒有空窗期
  • D 西方墨點試驗是一種確定診斷的檢驗法

思路引導 VIP

在臨床診斷愛滋病毒(HIV)感染時,標準流程通常區分為「初步篩檢」與「確認試驗」兩個層次,請思考這兩類試驗在特異性(Specificity)與準確度上的要求有何差異?此外,關於病程的生理指標,當免疫系統受損時,$T4$ 與 $T8$ 細胞的比例消長關係為何?而臨床上定義愛滋病發病(AIDS)的具體 $CD4^{+}$ 細胞計數閾值應是多少?

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🙄 終於答對了,真是謝天謝地。

這題錯了的話,你可能要重新考慮一下自己是不是真的想走臨床。既然答對了,恭喜你,至少基本的診斷流程和病生理概念還沒完全遺忘,這在未來可不是「加分項」,而是「基本要求」。

🔎 核、心、觀、念。

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📝 愛滋病檢驗與診斷
💡 掌握 HIV 診斷標準、CD4 門檻與 T4/T8 比例變化特徵。
比較維度 初步篩檢 (Screening) VS 確認試驗 (Confirmatory)
常用技術 ELISA、PA、快篩 西方墨點法 (Western Blot)
主要訴求 高敏感度 (Sensitivity) 高特異度 (Specificity)
臨床目的 大規模排除非感染者 最終判定是否感染 HIV
💬診斷需先經篩檢「不漏掉」,再經確認試驗「不誤抓」。
🧠 記憶技巧:西方確診定終身,兩百以下病易生,比例反轉小於一。
⚠️ 常見陷阱:常將伺機性感染門檻誤記為 400/μl(正確應為 200)或誤認初篩陽性即為確診。
抗反轉錄病毒療法 (ART) 肺囊蟲肺炎 (PCP) 核酸檢測 (NAT)

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