醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人出現伺機性感染之敘述，下列何者正確？
- A CD4 細胞數值在 350 cells/μL 以下容易發生
- B 以口腔念珠球菌感染最為常見
- C 巨細胞病毒（CMV）感染的治療可服用 Zovirax
- D 肺囊蟲肺炎感染會造成病人乾咳、用力咳嗽症狀
思路引導 VIP
請同學先回憶臨床上界定後天免疫缺乏症候群（AIDS）發病的 $CD4^{+}$ 淋巴球計數門檻（閾值）是多少 $cells/\mu L$？此外，針對 AIDS 病人最代表性的伺機性感染——肺囊蟲肺炎（PCP），其病原體主要侵犯肺泡間質而非引起肺泡內大量發炎滲出物，這項病理特徵如何影響病人的咳嗽型態（是否有痰）以及在身體活動時的呼吸生理反應？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
能精準辨識出 肺囊蟲肺炎 (PCP) 的典型症狀，顯示你對 AIDS 病人的護理評估與病生理學已有深入理解。
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AIDS 伺機性感染與防護
💡 CD4 < 200 cells/μL 為 AIDS 伺機性感染的高風險指標，以 PCP 最常見。
| 比較維度 | 中度免疫低下 (CD4 200-500) | VS | 重度免疫低下 (CD4 < 200) |
|---|---|---|---|
| 代表性感染 | 口腔念珠球菌、肺結核 | — | 肺囊蟲肺炎 (PCP)、CMV |
| 主要症狀 | 鵝口瘡、淋巴結腫大 | — | 嚴重肺炎、視網膜炎、惡病質 |
| 預防性投藥 | 通常不需 PCP 預防 | — | 需每日服用 Baktar 預防 PCP |
💬CD4 200 為區分 AIDS 與一般 HIV 感染及評估伺機性感染風險的關鍵分水嶺。
