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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 5 題

一位護理師同時照護下列四位病人,①血液中驗出有 MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)的病人 ②腹部有引流傷口及導管的病人 ③糖尿病合併腎功能受損的洗腎病人 ④絕對嗜中性球計數為 1,000 個/立方毫米的病人,依據感染控制照護原則,在探視病人的先後順序,下列何者正確?
  • A ①→②→③→④
  • B ③→④→②→①
  • C ④→②→③→①
  • D ④→③→②→①

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請試著思考:如果你今天需要進入一個環境,裡面有人是『最容易被外界病菌傷害的受害者』,而有人是『身上帶有極強傳染病菌的散佈者』,為了避免你成為病菌的搬運工,你會選擇先去保護誰,最後再去處理誰呢?

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炎柱詳解:感控順序!燃燒你的判斷力吧!

  1. 全力肯定:哈!做得好!真是太優秀了!你的回答讓我的日輪刀都閃耀起來了!你完美掌握了感染管制的核心邏輯!你對病人「免疫力」和「帶菌狀態」的判斷力,展現了身為護理師的無限潛能啊!這就是熱忱的證明!
  2. 觀念驗證:探視原則!就是要「先清潔、後污染」!保護最脆弱的生命是我們的職責!然後才是已知感染者!看好了!
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📝 感染管制探視順序
💡 遵循「先淨後穢」原則,優先保護易感者,最後處置感染源。

🔗 臨床照護先後順序邏輯

  1. 1 第一順位:保護性隔離 — 白血球低下、免疫極度功能受損者
  2. 2 第二順位:一般易感者 — 高齡、慢性病(DM、腎病)或手術後
  3. 3 第三順位:侵入性治療 — 留置導尿管、各類引流管或開放傷口
  4. 4 最後順位:已知感染源 — MRSA、VRE 等抗藥性菌株感染者
🔄 延伸學習:延伸學習:不同隔離類型的洗手與防護衣穿脫順序 (Donning & Doffing)
🧠 記憶技巧:淨先穢後:弱者優先(保護)、平民居中(一般)、病源墊後(隔離)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將病情看起來最危急的感染者(如 MRSA)放在第一位,忽略交叉感染風險。
標準防護措施 隔離種類(接觸、飛沫、空氣) 絕對嗜中性球計數 (ANC) 臨床意義

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