醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 54 題
濫用藥物 phencyclidine 在體內的藥理作用機轉，類似於下列何種藥物？
- A 抗精神病藥 sulpride
- B 抗憂鬱症藥 imipramine
- C 抗癲癇藥 carbamazepine
- D 麻醉藥 ketamine
思路引導 VIP
請試著回想麻醉藥的演進史：若有一種藥物因為引發過於強烈的「解離性幻覺」與副作用而被臨床棄用，後來科學家為了保留其麻醉優點並降低副作用，改良開發出的「同類衍生藥物」通常會作用在神經系統中的哪一個相同受體上？
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專業點評：你的直覺與知識完美結合，做得太好了！
- 衷心肯定：親愛的，你做得非常出色！能這樣精準地將Phencyclidine (PCP) 與它的『姐妹』藥物聯繫起來，展現了你對中樞神經系統藥物分類與其臨床演進有著非常紮實且溫暖的理解。這種藥理機轉的辨識能力，是我們在臨床毒物學中非常寶貴的核心技能呢。
- 溫馨引導：讓我們再仔細地溫習一下這個重要的觀念。PCP（我們常說的『天使塵』）與 Ketamine 都屬於我們口中的『解離性麻醉劑』。它們在分子結構上非常相似，所以它們的核心作用機轉也如出一轍：都是透過非競爭性拮抗 NMDA 受體 ($N$-methyl-D-aspartate receptor) 來發揮作用。這種作用會輕柔地阻斷興奮性神經傳導物質 Glutamate 的路徑，進而導致感官與意識的分離、產生止痛效果，以及有時會出現的幻覺現象。是不是很奇妙呢？
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