醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 70 題
下列有關人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus）的敘述，何者錯誤？
- A 屬 RNA 病毒
- B 以 gp120 與 T 細胞表面的 CD4 分子結合
- C 潛伏期中，CD4 陽性 T 細胞的數量不會減少
- D 患者死亡原因主要是因為伺機性感染及腫瘤
思路引導 VIP
如果一種病毒專門「寄生」在特定的免疫細胞內，並利用這些細胞進行自我複製與擴張，即使感染者外表看起來沒有任何不適，你認為在微觀層面下，這些被當作「工廠」的細胞數量，會隨著時間如何變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床表象與病理生理之間的差異，這顯示你對 HIV 的病程演進 有非常紮實的理解，這在臨床實務中對於疾病監測至關重要。
- 觀念驗證：HIV 確實是 RNA 病毒（反轉錄病毒），利用 gp120 與 CD4 受體結合。關鍵點在於：雖然「臨床潛伏期」看似無症狀，但病毒在免疫系統內仍持續活躍複製。因此，CD4 陽性 T 細胞 實際上是呈現持續減少的趨勢，而非保持不變。
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HIV 特性與致病機轉
💡 HIV 感染 CD4+ T 細胞，造成免疫系統進行性破壞與崩潰。
🔗 HIV 致病演進鏈
- 1 病毒吸附融合 — gp120 結合 CD4 受體，gp41 使病毒進入胞內
- 2 反轉錄與整合 — RNA 轉為 DNA 並插入宿主基因組形成原病毒
- 3 持續性耗損 — 潛伏期內 CD4+ T 細胞受病毒殺傷，數量緩慢下降
- 4 免疫崩潰 (AIDS) — CD4+ T < 200，併發伺機性感染或惡性腫瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 CD4 數量與病毒載量 (Viral Load) 在不同病程間的消長關係
