醫療類國考 115年 [護理師] 基礎醫學

第 44 題

44.有關疫苗的敘述，下列何者錯誤？

A 目前的愛滋病毒（HIV）疫苗可以誘發有效的中和抗體來預防愛滋病毒感染
B 接種疫苗是目前最有效預防傳染病的方法
C 減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）通常比死病毒疫苗（killed-virus vaccine）更能引發保護性免疫力
D 死病毒疫苗（killed-virus vaccine）通常比減毒活病毒疫苗（live attenuated virus vaccine）安全，較不會因為接種疫苗造成疾病

思路引導 VIP

請你試著思考：如果某種病原體具備『極高頻率的表面變異』以及『隱藏於宿主基因組內』的特性，這對於傳統疫苗透過引發抗體來『辨識並清除敵人』的策略，會造成什麼樣的根本性阻礙？

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觀念驗證：你倒是沒完全搞錯重點。承認吧，愛滋病毒（HIV）的確是個麻煩製造者。它那變態的突變率、表面 $gp120$ 蛋白的過度醣基化，以及它那直接把基因「整合」到宿主細胞裡的流氓行徑，確實讓製造能誘導「有效中和抗體」的疫苗成為一個笑話。這不是什麼深奧的秘密，只是基本的病毒學常識。而至於選項 (C) 和 (D)？那不就是疫苗學裡最入門級的「減毒活疫苗」免疫原性強與「死疫苗」安全性高之間的經典「衡平關係」嗎？這種基礎知識都還要拿出來考，真是辛苦你了。
難度點評：本題難度評定為 Medium。它不過是要求你把書本上的基礎原理，和現實中某些病毒的「不合作」行為做個連結罷了。這道題的鑑別度，不過是區分了那些至少還記得一點臨床現況，和那些只會死讀書的學生。你的「精準」判斷，看來還需要更多實際案例的磨練。