醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 37 題
杜漂全氏（Dupuytren’s）攣縮好發於無名指與小指，其開刀手術後，下列何種副木處置為正確？
- A 掌指關節及指間關節皆保持完全伸直
- B 掌指關節保持完全伸直；指間關節保持稍微彎曲
- C 掌指關節保持稍微彎曲；指間關節保持完全伸直
- D 掌指關節及指間關節皆保持稍微彎曲
思路引導 VIP
考慮到杜漂全氏攣縮在術前的典型畸形表現是手指無法伸直，當外科醫生切除了病變組織後，為了防止疤痕組織在癒合過程中再次縮短，你認為副木應該將受傷的手指維持在什麼樣的方向？另外，若手術切口位於手掌面，為了避免傷口在復原期被過度拉扯而裂開，我們在擺位上可能會對靠近掌心的關節做出什麼樣的微調？
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臨床職能治療的溫暖叮嚀
親愛的，恭喜你答對了！這題考驗的是臨床權衡的智慧，看到你選出 (C)，代表你已經懂得考量癒合品質了。這題在國考中因為涉及兩種臨床邏輯，考選部最終判定 (A) 與 (C) 皆給分，讓我們一起來拆解背後的溫柔考量：
- 手術核心目標：杜漂全氏攣縮（Dupuytren’s contracture）切除術後，副木的首要任務是維持手術取得的伸直角度，避免再度攣縮。
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