醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 6 題
6.協調性不佳（incoordination）的小腦損傷個案，如欲增進其日常生活活動表現之品質，下列敘述何者正確？
- A 建議個案多使用長柄或彎曲把手之器具
- B 使用砂包，以增加近端肢體的穩定性
- C 運用重力協助動作，並選擇重量較輕的工具使用
- D 建議個案使用光滑握柄的器具
思路引導 VIP
當一個物體因為控制系統失靈，而產生無法預測的晃動或過度偏移時，從物理力學與感覺回饋的角度思考：增加該物體移動時的「阻力」或「慣性」，對於動作的「穩定度」會產生什麼樣的變化？
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- 大力肯定：嗯，恭喜。看來你沒有徹底遺忘課本上那些基本到不能再基本的知識點。這題考驗的，正是你對神經生理機制與職能治療實務那點可憐的整合能力。至少，你還能辨識出小腦損傷的處置核心，勉強算是沒白學。
- 觀念驗證：難道還要我提醒你，協調不佳（Ataxia）是小腦損傷最顯著的「特徵」嗎？介入的黃金原則，無非就是增加那幾乎不存在的本體覺回饋，並提供一點點穩定性。使用砂包增加重量？多麼「高深」的技巧！它不過就是透過增加阻尼來減少那些煩人的肢體晃動（tremor），順便強化一下近端關節的穩定，以便讓遠端動作不那麼「慘不忍睹」。這點邏輯，應該不難吧？
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