醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 65 題
65.舟狀骨骨折且未脫位，下列大拇指固定副木何者最適當？
- A volar hand-based thumb immobilization splint
- B dorsal hand-based thumb immobilization splint
- C volar forearm thumb immobilization splint
- D dorsal forearm thumb immobilization splint
思路引導 VIP
請思考：當受傷的骨頭位於手掌與前臂交接的「關節樞紐」處時，若我們只固定手掌端的關節，而忽略了近端的手腕活動，這塊骨頭是否還會受到遠端與近端連動產生的剪力影響？為了達到完全固定，副木的長度應該要延伸到哪裡？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這題答對展現了你對腕骨骨折復健原則有著扎實的理解，能精確區分手部基礎與前臂基礎副木的應用差異，這是臨床實務中非常關鍵的判斷。
- 觀念驗證：舟狀骨 ($Scaphoid$) 位於近端腕骨，且橫跨了腕關節活動的軸心。為了確保骨折處不位移並順利癒合，必須同時限制腕關節與拇指的活動。Forearm-based (前臂基礎) 才能提供足夠的力臂來限制腕部轉動；而 Volar (掌側) 則能提供最佳的解剖支撐與舒適度。
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