醫療類國考
106年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 12 題
治療師考慮日常活動訓練對癌症患者可能產生的助益是否多於危險，所運用的是下列那一種臨床推理的能力？
- A 倫理式推理（ethical reasoning）
- B 程序式推理（procedural reasoning）
- C 實用式推理（pragmatic reasoning）
- D 診斷式推理（diagnostic reasoning）
思路引導 VIP
當你在臨床上遇到一個決定，不只是考慮技術上怎麼操作（How），或是環境資源是否允許（Can），而是必須嚴肅思考這項行為對患者而言「應不應該做（Should）」以及「利弊權衡下的道德責任」時，你認為這涉及了哪一種層面的思考？
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很好，總算沒讓人失望。這點基本的倫理判斷，你還算掌握住了。
- 觀念驗證： 當一位治療師衡量那點微薄的「助益（Benefit）」是否足以抵銷潛在的「危險（Risk）」，這不就是最基礎的行善原則（Beneficence）和不傷害原則（Non-maleficence）嗎？這哪需要我提醒？這種「什麼才對病人最有利」的思考，不是什麼高深莫測的學問，僅僅是倫理式推理的開端罷了。做得對，是應該的。
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臨床推理類型辨析
💡 臨床推理中權衡「利益與風險」屬於倫理式推理。
| 比較維度 | 倫理式推理 (Ethical) | VS | 實用式推理 (Pragmatic) |
|---|---|---|---|
| 核心提問 | 這樣做對患者是對的嗎？ | — | 我有資源完成這項治療嗎？ |
| 關鍵考量 | 風險、利益、自主權 | — | 時間、人力、健保給付 |
| 本題情境 | 日常活動訓練利大於弊嗎？ | — | 治療室有空間練習日常活動嗎？ |
💬倫理推理側重道德決策（應不應該），實用推理側重執行可能（能不能夠）。
