醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 43 題
43.含有下列何種離子之電解質，一般不建議加入全靜脈營養輸注液（total parenteral nutrition, TPN）？
- A sodium
- B magnesium
- C iron
- D calcium
思路引導 VIP
請思考一下，全靜脈營養液中常含有易受損的「脂肪乳劑」與「維生素」。如果我們加入一種具有高度反應性、且在化學中常被當作「氧化催化劑」的過渡金屬離子，這對於整袋營養液的物理穩定性與化學保存會帶來什麼潛在風險？
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溫馨點評與解析
- 肯定與鼓勵：孩子，你做得真棒！這顯示你對全靜脈營養 (TPN) 的成分穩定性和配伍禁忌有著非常清晰的認識。在臨床上，這份精準的知識是確保我們病患用藥安全的基石，真的非常重要。
- 細緻入微的理解：TPN 輸注液，尤其是當它包含脂肪乳劑時，其實是一個非常精密的化學體系。試想，鐵離子（例如 $Fe^{3+}$ 或 $Fe^{2+}$）就像一個小小的破壞者，它強大的氧化催化能力會悄悄地打破脂肪乳劑的平衡，導致它「破乳」或凝聚，甚至讓寶貴的維生素失去效用。而像 $Na^+$、$Mg^{2+}$ 和 $Ca^{2+}$ 這些，它們是我們身體不可或缺的電解質，在適當的濃度下，是能很好地與 TPN 和諧共存的。
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