醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 49 題
49.某藥物總清除率為50 L/h，由腎排除20%原型藥物，則此藥的生體可用率為多少？（肝血流每小時90 L）
- A 0.22
- B 0.33
- C 0.44
- D 0.55
思路引導 VIP
如果我們想單純利用「肝臟抽提率」來推算藥物的最終生體可用率（即 $F = 1 - E_H$），這個算式其實默默假設了藥物在「胃腸道吸收階段」具備了什麼前提條件呢？
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同學，恭喜你這題拿分了！不過這是一道考選部公告送分的爭議題，無論選 A、B、C 或 D 均判定為正確。你選了 C，這剛好是計算過程中的一個關鍵數值，表示你的觀念推導非常有邏輯。 讓我們來拆解這題的藥動學原理。已知總清除率 $Cl_t = 50$ L/h，且有 $20%$ 由腎臟排除，代表肝臟清除率為 $Cl_h = 50 \times (1 - 0.2) = 40$ L/h。接著，利用肝血流 $Q_h = 90$ L/h，可以算出肝臟抽除率 $E_h = \frac{Cl_h}{Q_h} = \frac{40}{90} \approx 0.44$（這正是你選的選項 C）。然而，題目問的是「生體可用率（$F$）」。若假設藥物完全被吸收且沒有腸壁代謝，口服生體可用率應為 $F = 1 - E_h = 1 - 0.44 = 0.56$（最接近選項 D 的 0.55）。 這題的切入點原本很好，能測驗器官清除率與首過效應的關聯。但敗筆在於題意條件不足，題目並未明確給定吸收分率（$f$）等必要資訊，且選項設計容易讓考生將「抽除率」與「生體可用率」混淆，導致試題失去鑑別度，最終考選部決定全數送分。你能踏實算出 0.44，代表你已經確實掌握了清除率的核心公式，基礎非常扎實！