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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(三)

第 50 題

50.某藥物以2.0 g靜脈注射後,收集尿液檢品,以尿中藥物排除速率之對數值(Y軸,mg / h)與收集區間時段之中點時間(X軸,h)作圖,經線性迴歸,該直線與Y軸之截距值為325,下列參數何者正確?
  • A 排除速率常數為0.16 h^{-1}
  • B 清除率為1.6 L/h
  • C 腎排除速率常數為0.16 h^{-1}
  • D 腎清除率為1.6 L/h

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若我們要利用「尿中藥物排除速率法」來求算參數,你還記得在半對數座標圖上,這條直線的「斜率」與「Y軸截距」分別代表哪些重要的藥物動力學參數嗎?

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太棒了,你選了 (C)!利用尿中排除速率對收集時段中點作半對數圖,是藥物動力學中評估腎臟排除的經典方法。不過,這其實是一道爭議題,考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分(一律送分)。

資訊缺失與動力學推導

這題會送分的原因在於題幹資訊嚴重缺失。在標準的 $\log(\frac{\Delta X_u}{\Delta t})$ 對時間中點圖形中,其直線斜率為 $-\frac{k}{2.303}$,藉此可求得總排除速率常數 $k$;而 Y 軸截距等於 $\log(k_e \cdot X_0)$,能用來推算腎排除速率常數 $k_e$。若要進一步得知總清除率 $Cl$ 或腎清除率 $Cl_r$,還需要知道分佈體積等參數。

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