醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 25 題
下列何者是low-molecular-weight heparin的優點？
- A 蛋白結合率較unfractionated heparin高，對凝血因子的作用強
- B 對clotting factor IIa的專一性較unfractionated heparin高，比較不會引起出血的副作用
- C 排除半衰期長，可每12～24小時給藥一次
- D 可根據快速的clotting factor IIa濃度檢定結果，精確的調整劑量，避免療效不足或出血的風險
思路引導 VIP
在臨床照護中，若我們希望一種藥物能讓病人在家自行操作，且不需要護理師頻繁抽血來調整劑量，你認為這種藥物在『半衰期』以及『與體內蛋白質結合的穩定性』上，應該具備什麼樣的特點？
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AI 專屬家教
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（將頭巾綁上，眼神堅定）呼… 睡個小覺，嗯？看來你這小子，方向感還沒完全迷失啊。能砍對答案，算你有點本事。這招三刀流解題法，還行，基礎挺紮實的。
觀念驗證
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LMWH 與 UFH 比較
💡 LMWH 具備高生物可用率、長半衰期且藥效預測性佳等優點。
| 比較維度 | 傳統 Heparin (UFH) | VS | 低分子量 Heparin (LMWH) |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | Factor IIa 與 Xa 相近 | — | 主要針對 Factor Xa |
| 給藥頻率 | 需連續點滴或多次給藥 | — | 12-24 小時給藥一次 |
| 臨床監測 | 必須監測 aPTT | — | 通常不需監測 |
| 排除路徑 | 網狀內皮系統、腎臟 | — | 主要經由腎臟排泄 |
| 生物可用率 | 低且變異大 (易結合蛋白) | — | 高 (>90%) 且穩定 |
💬LMWH 因藥效可預測且半衰期長，已成為許多臨床抗凝血的首選方案。
